管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发病率及风险评估:腹膜透析患者发生腹股沟疝的概率较高,约为5%至10%。这主要是由于透析液增加了腹腔内压,从而使得腹腔内容物通过薄弱点突出的可能性增大。应定期监测有无疝病的体征,例如腹股沟部位出现隆起或肿胀不适等。
2.诊断与鉴别:B超和CT扫描是诊断腹股沟疝的有效工具,可以帮助确认疝囊的位置、大小以及内容物。同时,需要与其他可能引起相似症状的疾病进行鉴别,如腹壁血肿或淋巴结肿大等。
3.手术方式选择:对于明确诊断的腹股沟疝,手术是主要的治疗方法。常用的手术包括开放式疝修补术和腹腔镜下疝修补术。手术时通常使用聚丙烯网片进行加固,以降低术后复发的风险。
4.术后管理与预防:术后应根据患者的恢复情况调整腹膜透析方案,并密切观察伤口愈合情况,避免感染。同时,应加强腹部肌肉锻炼以减少复发的可能性,并在日常生活中避免增加腹内压的行为,如过度用力、剧烈咳嗽等。
腹膜透析患者一旦确诊腹股沟疝,应及时接受专业医疗处理。手术不仅能有效缓解症状,还能防止严重并发症的发生。术后科学管理和护理尤为重要,有助于提高治疗效果和生活舒适度。