郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
正确挤奶手法应遵循清洁准备、刺激泌乳反射、手部定位、按压节奏、双侧交替、适时停止这六大核心环节。清洁双手与乳房、轻柔按摩刺激泌乳、C型手型固定乳晕、向胸壁方向有节律按压、每侧乳房挤奶3至5分钟后交替,以及避免过度挤压乳头,是保证乳汁顺畅排出并预防乳腺炎的关键。
挤奶前应使用流动清水和温和肥皂彻底清洗双手,时间不少于20秒。乳房无需过度清洁,仅用温水湿润的软毛巾擦拭乳晕区域即可,避免使用酒精或消毒湿巾,以免破坏皮肤屏障。建议选择安静、私密的环境,可饮用一杯温水(约200至250毫升)以促进泌乳反射。
用温热毛巾敷于乳房上3至5分钟,温度控制在40至45摄氏度,避免烫伤。随后用指腹从乳房外周向乳头方向轻柔按摩,每侧持续约1分钟。可尝试轻拉乳头或轻弹乳晕,模拟婴儿吸吮动作,帮助乳汁流出。若反射不明显,可观看婴儿照片或听婴儿哭声,利用心理刺激辅助。
采用C型手法,即拇指与食指分别置于乳晕外侧缘,距离乳头根部约2至3厘米处,其余手指自然托住乳房。拇指与食指相对,形成类似字母C的形状,避免捏住乳头本身。乳头仅作为乳汁排出的通道,挤压乳头会阻碍乳汁流出并增加疼痛。
向胸壁方向垂直按压,深度约1至2厘米,然后轻柔向乳头方向挤压,模拟婴儿吸吮的波浪式动作。按压频率约为每秒1次,每次持续2至3秒,然后放松。注意避免滑动或摩擦皮肤,按压点应固定。每侧乳房连续按压约5至7分钟,直至乳汁流速变缓或停止。
单侧乳房挤奶3至5分钟后,应切换至另一侧,重复上述步骤。交替进行可刺激双侧乳腺充分排空,每次总时长建议控制在20至30分钟。若乳汁分泌旺盛,可适当延长至40分钟,但需注意观察乳房是否出现红肿或疼痛。挤奶过程中可间歇性按摩乳房,促进后奶排出。
当乳汁流速明显减慢,且乳房变软、无硬结时,应停止挤奶。过度挤压可能导致乳腺组织损伤或乳汁淤积。挤奶后可用手指蘸取少量乳汁涂抹乳头及乳晕,自然晾干,形成保护层。若乳房仍感胀痛,可冷敷10至15分钟,使用包裹毛巾的冰袋,避免直接接触皮肤。
挤奶过程中若出现乳房局部红肿、发热或剧烈疼痛,提示可能存在乳腺炎风险,应及时就医。挤出的乳汁应储存在清洁、密封的容器中,冷藏于4摄氏度以下可保存24小时,冷冻于零下18摄氏度可保存3至6个月。解冻后的乳汁不可重复冷冻,且应在24小时内使用。正确手法与卫生习惯是保障母乳质量与乳腺健康的基础。
