唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压是一种常见的慢性病，其特点是动脉血压持续升高。控制高血压需从认识疾病定义、了解分类标准和危险因素、掌握症状及并发症、明确诊断方法、采取有效治疗手段五个方面入手。
高血压是指收缩压（俗称“高压”）≥140毫米汞柱和/或舒张压（俗称“低压”）≥90毫米汞柱，且多次测量后仍超过上述数值。根据严重程度分为一级（轻度）、二级（中度）、三级（重度）三类。还有白大衣性高血压和隐匿性高血压等特殊类型。
高血压的主要危险因素包括：
（1）年龄：高血压患病风险随年龄增长显著增加，尤其是40岁以上人群；
（2）遗传：有家族史者更易发病；
（3）生活方式：长期食用高盐饮食、吸烟、酗酒、运动不足以及睡眠质量差均会促发血压升高；
（4）肥胖：体重指数过高直接关联高血压风险；
（5）其他：精神压力、糖尿病及高脂血症等代谢紊乱常伴发高血压。
大多数高血压患者早期无明显症状，部分可表现为头痛、眩晕、耳鸣、心悸、乏力等非特异性表现。若长期未得控制，会导致多种危害：
（1）脑卒中：血压升高增加脑出血及脑梗死风险；
（2）心脏疾病：诱发左心室肥厚，甚至心力衰竭；
（3）肾损害：加速慢性肾功能不全进展；
（4）眼部病变：引起视网膜动脉硬化，严重时影响视力；
（5）动脉粥样硬化：引发冠心病及外周动脉疾病。
（1）血压测量：准确测量血压是确诊高血压的关键，应遵循安静状态下多次、多日重复测量原则；
（2）动态血压监测：24小时动态血压监测能更全面评估血压波动情况；
（3）评估靶器官功能：如心电图、超声心动图、肾功能检查、眼底检查等；
（4）排查继发性高血压：如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等可能的原发病因。
（1）生活方式干预：限制钠盐摄入，每日盐摄入量建议控制在6克以下，多吃水果、蔬菜、全谷类，戒烟限酒，坚持规律锻炼；
（2）药物治疗：常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等，需个体化选择；
（3）自我监测与随访：家庭血压监测有助于及时发现问题，与医生定期沟通优化治疗方案；
（4）心理调节：缓解焦虑、减轻心理负担对血压稳定同样重要。
高血压需要终身管理，不能仅靠一时控制。坚持健康生活方式、按时服药及定期复查是管理血压的基本要求。同时要关注身体细微变化，避免因忽视而延误治疗时机。