刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃镜检查通常由消化内科或内镜中心负责进行。消化内科是胃镜检查的主要科室,内镜中心则为专门操作场所,部分医院也可在胃肠外科或体检中心完成。具体选择需根据医院设置和患者症状决定。
该科室专门处理食管、胃、十二指肠等上消化道疾病,医生具备诊断和治疗的双重能力。患者若有上腹痛、反酸、烧心、恶心、呕吐、黑便或不明原因消瘦等症状,应优先挂消化内科门诊。消化内科医生会评估病情后开具胃镜检查单,并指导检查前的准备工作,例如禁食8至12小时、停用抗凝药物等。检查过程中,医生可能同时进行活检或息肉切除等操作。
大型综合医院常设有独立的内镜中心,集中管理胃肠镜、支气管镜等设备。患者无需单独挂号,通常由消化内科或相关科室转诊至此处。内镜中心负责安排检查时间、提供镇静或麻醉服务,并出具详细报告。部分医院的内镜中心也接受直接预约,但需医生先开具申请单。
若患者已确诊胃癌、胃溃疡穿孔或需要手术治疗的病变,胃肠外科医生可能直接安排胃镜检查以明确病变范围。此外,急诊情况下如急性上消化道出血,患者可能先被送往胃肠外科或急诊科,再由其协调胃镜操作。
对于无特殊症状但希望进行胃癌早期筛查的人群,部分医院的体检中心提供胃镜套餐。体检中心会安排消化内科医生评估结果,但操作仍在内镜中心完成。此外,消化科门诊也接受健康人群的咨询和检查预约。
例如,儿童胃镜应在儿科消化专科进行,老年患者需在消化内科评估心肺功能后操作。孕妇通常不建议做胃镜,除非紧急情况,需由产科和消化科共同会诊。
胃镜是一种直接观察上消化道黏膜的检查方法,能发现炎症、溃疡、肿瘤或出血点。检查前需禁食并可能需做心电图或凝血功能检测。检查后2小时内不可进食,若有活检或治疗需遵医嘱调整饮食。部分患者可能出现咽喉不适或腹胀,但通常短暂可缓解。若检查后出现剧烈腹痛、呕血或黑便,应立即返回医院。建议根据具体症状和医院科室设置,优先咨询消化内科门诊,医生会指导后续流程。
