侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.核心症状的差异
精神分裂症:主要表现为思维、知觉、情感和行为的障碍。典型症状包括幻觉(如听到不存在的声音)、妄想(坚信不符合现实的观念,如被害妄想)以及思维逻辑紊乱。还可能出现情感淡漠和社会功能退化。
抑郁症:核心特征是情绪低落。患者通常感到极度悲观、对生活失去兴趣、缺乏动力,同时可能伴有自卑、内疚感,以及注意力下降。抑郁症患者常出现睡眠障碍、食欲减退或增加,甚至产生自杀倾向。
2.起病和病程的差异
精神分裂症:多数情况下在青少年到成年早期起病,病程较长且常呈慢性进展。部分患者会经历急性发作期与缓解期交替。
抑郁症:可以发生于任何年龄,但多见于中青年人。其病程可能为单次发作,也可能反复发生,但大多数患者在治疗后能够恢复正常。
3.病因和生理机制的差异
精神分裂症:可能与遗传因素、神经递质紊乱(如多巴胺系统异常)以及环境应激有关。
抑郁症:与遗传、脑内神经递质水平变化(如5-羟色胺和去甲肾上腺素降低)以及心理社会因素(如长期压力、不良事件)密切相关。
4.治疗方法的差异
精神分裂症:主要依赖抗精神病药物,如氯氮平、奥氮平等。对于难治性病例,可选择电休克治疗或心理干预。
抑郁症:常用抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及认知行为疗法等心理治疗。重症抑郁症患者可能需要住院治疗或电休克治疗。
5.社会影响的差异
精神分裂症:患者常因为疾病的严重性导致社交能力下降、职业功能受损,甚至需要长期监护。
抑郁症:虽然严重程度可能较轻,但如果未及时治疗,仍会显著降低生活质量并导致无法正常工作或学习。
精神分裂症和抑郁症尽管都属于精神疾病,但它们的表现、病理机制和治疗方式存在很大区别,需要针对具体情况进行专业诊断和治疗。