侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.食欲变化和体重波动:抑郁症患者中,约有50%-90%的个体会出现食欲的增减。部分患者表现为厌食,食量减少,导致体重下降;另一些患者则可能通过进食缓解情绪低落,出现暴饮暴食现象,从而导致体重增加。
2.恶心和腹胀:由于神经递质(如5-羟色胺)在调节胃肠功能中的重要作用,而其在抑郁症中通常失衡,因此胃肠运动容易受到影响,表现为恶心、腹胀或胃部不适。这些症状可能发生在进食前后,甚至与饮食无关。
3.便秘或腹泻:抑郁症会引发肠道动力障碍,导致便秘或腹泻的症状。研究表明,近20%-30%的抑郁症患者存在慢性便秘,而10%-20%可能频繁经历腹泻。肠易激综合征的发生率在抑郁症患者中显著升高。
4.胃酸分泌异常:抑郁症可影响迷走神经活动,对胃酸分泌产生干扰,进而可能引起胃灼热或反酸等症状。一些患者还可能发展为胃溃疡,其风险比普通人群高出约2倍。
5.肠道菌群失衡:近年来研究发现,抑郁症可能与肠道菌群的改变密切相关。肠道菌群失衡不仅会加重消化问题,还可能通过“脑-肠轴”进一步影响情绪和认知功能,形成恶性循环。
应警惕这些胃肠症状的持续存在,尤其是当其明显影响生活质量时。这类症状需要及时评估,并在治疗抑郁症的同时考虑针对性的胃肠干预措施。