肠癌的影像诊断表现为何

2025-04-22
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌的影像诊断表现主要包括肿瘤引起的肠腔狭窄、不规则软组织块影、局部壁增厚及周围淋巴结肿大等异常改变,这些特征在不同影像学检查中表现有所差异。

1.X线钡剂造影

肠腔狭窄:可见管腔明显变细,呈“苹果核”或“环状”改变。

黏膜破坏:肠黏膜纹理紊乱,中断或溃疡形成。

肿块阴影:局部显示不规则的充盈缺损或隆起。

2.CT检查

局部壁增厚:肠壁非对称性增厚,通常超过5毫米,且密度不均匀。

软组织团块:病灶区域出现边界不清或不规则的软组织密度影。

周围结构受侵:可能观察到邻近脂肪层模糊、侵犯周围脏器的迹象。

淋巴结肿大:区域性淋巴结直径超过10毫米,提示肿瘤转移。

3.磁共振成像

肿块信号异常:肿瘤在T1加权成像中呈低信号,在T2加权成像中呈高信号。

增强扫描:病灶可见强化现象,提示血供丰富。

腹水和浸润:检测腹腔积液和其他组织的侵袭情况敏感性较高。

4.超声检查

内镜超声:可直接观察肿瘤深度浸润、肠壁分层破坏及淋巴结转移。

常规腹部超声:可发现较大的肠腔病变,但分辨率有限。

5.正电子发射断层显像(PET-CT)

高代谢病灶:肠癌常表现为局部葡萄糖代谢显著升高,有助于区分良恶性病变及发现远处转移。

肠癌的影像学诊断需要结合患者的病史和临床症状综合分析,单一影像检查可能有局限性,因此推荐多种技术联合使用以提高准确率。

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