乙状结肠原位腺癌的具体含义是什么

2025-04-14
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:乙状结肠原位腺癌是一种早期的恶性病变,属于结直肠癌的病理类型之一。其特点是癌细胞局限于黏膜层内,没有侵犯肌层或更深的组织,也没有淋巴结或远处转移。

1.解剖位置:乙状结肠位于大肠的末端部分,与降结肠和直肠相连。其长度约为40厘米,是消化道中内容物由液体转变为固体的关键区域。

2.病理学特征:原位腺癌指的是起源于腺上皮的癌症,其病变局限在黏膜层内。由于癌细胞并未越过基底膜,也未侵入血管或淋巴系统,这种情况通常被认为是癌前病变或最早期的癌症。

3.诊断标准:通过病理切片检查确诊,需要观察到腺体结构不典型增生,且细胞核异型明显,但病变范围仅限于黏膜层。其他辅助检查,如肠镜、CT或MRI,可以帮助判断范围。

4.治疗方式:原位癌的治疗以手术切除为主,通常采用内镜下切除技术,如黏膜切除术或黏膜下剥离术。不需要追加放疗或化疗,因为尚未发生转移。

5.预后:由于病变局限性强,治疗后复发率极低,长期生存率接近100%。但如果不及时处理,可能进展为浸润性癌,增加治疗难度和风险。

尽早进行筛查和治疗,尤其对有家族史、慢性炎症性肠病患者或有相关症状者,定期随访非常重要。

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