史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.验光检查:首先需要进行散瞳验光。散瞳验光是确诊远视度数的关键步骤,可以放松睫状肌,从而获得更准确的屈光状态结果。对于远视度数高达600度的儿童,散瞳后更容易确认是否存在调节性内斜视或弱视的风险。
2.佩戴眼镜:对于高度远视,配镜是基础治疗手段。通常会根据验光结果,结合医生评估,给出最佳矫正度数。刚开始可能不会全部矫正600度,以免造成视物不适,而是逐渐增加矫正度数,帮助眼睛适应,同时保证清晰的视力。
3.弱视训练:如果高度远视已经导致弱视,需在佩戴眼镜的基础上开展针对性的弱视训练。例如遮盖疗法(遮盖优势眼)、精细目力训练或使用弱视训练仪等方法,帮助改善视功能。
4.控制并发症:远视度数过高可能引发调节性内斜视和视疲劳等问题。需通过矫正视力和定期复查,避免这些并发症对儿童视觉系统进一步伤害。
5.长期管理:需要定期复查,通常每3到6个月随访一次,监测视力和远视度数的变化。同时,需要观察孩子的视力发育情况,包括双眼视功能和立体视觉的建立是否正常。
高度远视是儿童常见的屈光问题之一,但由于其可能影响眼部发育,必须给予足够重视。家长应遵医嘱积极配合治疗,并确保孩子进行适当的户外活动以促进视觉健康。