史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.初步观察阶段
在手术后的短期内(通常为1-3个月),因为角膜的愈合过程,每个人的恢复速度有差异。一些轻微的视力波动是正常现象。但如果下降明显或持续时间较长,则需要引起重视。
2.常见原因分析
术后角膜形态改变:激光手术会重塑角膜,如果角膜形态恢复不理想,可能导致视力下降。
屈光回退:部分患者术后可能出现一定程度的屈光回退,即近视度数部分恢复。
干眼症:术后干眼症较为常见,可引起视力模糊。
感染或炎症:如角膜感染或前房炎症,会干扰视觉质量并导致视力突然下降。
黄斑疾病或视网膜脱离:极少数情况下,视力问题可能与眼底疾病相关。
3.检查与诊断
出现视力下降时,应及时复诊。医生可能会通过以下检查明确原因:
裂隙灯检查:评估角膜表面和前房状态。
角膜地形图:了解角膜形态的变化。
眼底检查:排除黄斑病变或视网膜问题。
视功能测试:判断是否存在屈光误差或其他光学问题。
4.处理方法
若因干眼症引起,可使用人工泪液或进行干眼治疗。
如果发现屈光回退,可在术后6个月以上通过二次手术矫正。
感染或炎症需立即应用抗生素、抗炎药物等对症治疗。
如为眼底问题,则需转由眼底专科进行进一步治疗。
5.预防措施
遵医嘱使用术后药物,如抗生素眼药水和激素类滴眼液,避免感染和炎症。
定期复查,尤其是术后一个月内需严格按照要求进行随访。
避免眼部外伤、揉眼、不当用眼等行为。
术后视力下降应引起足够重视,尽早明确病因并接受针对性治疗,有助于改善术后效果和保护长期视力健康。