陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.血压控制情况:通过服药后连续监测血压,观察其是否长期稳定维持在正常范围(收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg)。如果停药后血压可能反弹升高,则不宜停药。
2.高血压风险评估:需要综合考虑其他危险因素,如高龄、肥胖、吸烟、高盐饮食、糖尿病、血脂异常及家族史等。如存在多种心血管高危因素,即使血压低于一级高血压标准,也可能需要持续治疗。
3.药物依赖性与副作用评估:部分降压药可能产生一定的依赖性,突然停药可能引起反跳性高血压。需评估是否因药物出现明显副作用,若副作用较轻且可控,可能倾向继续药物治疗。
4.生活方式干预效果:高血压前期患者可通过低盐低脂饮食、规律运动、减重以及戒烟限酒等改善血压水平。如果这些干预措施显著有效,且无需药物控制即可保持血压达标,可能考虑在医生指导下逐步停药。
5.个体差异与医生意见:每位患者的身体状况和对药物治疗的反应不同,必须由专业医生综合评估,不能仅凭主观感觉或短期指标自行停药。
擅自停药可能导致血压反弹甚至并发症,建议严格随访,遵循医嘱调整治疗方案。