如何治疗偏瘫患者的足内翻肌腱转位

2025-07-01
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:针对偏瘫患者的足内翻,肌腱转位是常用的手术治疗方法。其目的是通过调整肌腱的位置来矫正足部姿势,提高行走能力并改善生活质量。

1.手术目的:肌腱转位主要用于纠正因肌肉不平衡导致的足内翻,缓解步态异常,并防止进一步的关节变形。

2.适应症:偏瘫患者在出现明显的足内翻且影响到日常活动时,考虑进行此类手术。通常情况下,物理治疗或者矫形器效果不佳时才考虑手术干预。

3.手术步骤:

医生会根据患者的具体情况选择合适的肌腱进行转移,常见的是将胫前肌腱或胫后肌腱转位。

手术过程中需要确保肌腱张力适中,以恢复肌肉平衡。

转位后的肌腱会被固定在新的位置上,以便逐渐适应新的功能。

4.术后康复:术后需进行一段时间的石膏或支具固定,一般为4至6周。随后,进行系统的物理治疗以恢复肌力和运动范围。康复的过程可能持续数月,视患者具体情况而定。

5.可能的风险:包括感染、神经损伤、肌腱断裂以及手术效果不佳等。这些风险在术前评估和术后监控时需加以注意。

适当的术前评估和术后康复是达到良好手术效果的关键。对于手术的必要性和时机,应与专业医生详细沟通以做出最佳决策。

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