刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.膀胱的结构:膀胱由内向外通常分为黏膜层、固有层、肌层和浆膜层。肿瘤通常从黏膜层开始生长,如果扩展至基底部则表示已经侵入较深的肌层。
2.病理分级:膀胱癌的病理分级依据其侵犯深度进行分类。当肿瘤只是限于黏膜层时,属于表浅性膀胱癌,通常预后较好。但若侵及肌层或更深层,则被视为浸润性膀胱癌,复发风险增加,且可能出现转移。
3.治疗方案:对于仅限于黏膜层的膀胱癌,通常采用经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗,并视情况进行膀胱灌注化疗。当肿瘤已侵及肌层,需要考虑部分或全膀胱切除术,结合系统性化疗,有时还需要放疗。
4.预后影响:肿瘤侵及膀胱基底部是一个重要的不良预后标志。研究显示,浸润性膀胱癌患者的5年生存率明显低于表浅性膀胱癌患者,因此早期发现和干预极为关键。
膀胱肿瘤基底出现癌症提示疾病的严重程度加深,要求更加严密的监控与治疗策略。定期检查和早期干预有助于改善患者的预后。