刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.年龄与发病率:虽然肠癌发病率在50岁以上的人群中显著增加,但近年来,年轻人中的发病率有上升趋势。年轻患者的肠癌通常被发现时已是晚期,这可能与早期筛查不足有关。
2.肿瘤特性:年轻患者的肠癌往往具有较高的分子生物学异质性,包括微卫星不稳定和KRAS、BRAF等基因突变。这些特性使肿瘤更具侵袭性和转移潜力。
3.预后差异:研究表明,尽管年轻患者通常诊断时处于晚期,但他们对积极治疗的反应可能更好。而老年患者由于共病和身体机能下降,对治疗的耐受性较差,预后相对不佳。
4.临床管理:对于年轻患者,需考虑肿瘤的高度侵袭性及其对家庭遗传性综合征的可能贡献,因此建议进行详细的家族史评估和遗传咨询。老年患者则需在治疗决策中慎重考虑个体健康状况和生活质量。
肠癌的恶性程度在不同年龄段存在差异,需要根据患者的年龄和具体情况采取个性化的诊疗策略。