主管护师如何处理绞窄性肠梗阻

病情分析：处理绞窄性肠梗阻需要迅速采取措施，因为这种情况可能导致严重的并发症乃至危及生命。以下是具体的处理步骤：

1.紧急评估和诊断：

通过体格检查、病史询问以及影像学检查（如X光、CT扫描）来确认绞窄性肠梗阻的存在。

实验室检查通常包括血常规、血电解质、肝肾功能等，以便了解全身状况和并发症。

2.支持性治疗：

立即给予患者禁食，以防止进一步的胃肠胀气。

使用静脉输液维持水、电解质和酸碱平衡，纠正脱水和电解质紊乱。

放置胃管以减轻腹部压力和呕吐，如有必要，还应进行导尿以监测尿量。

3.药物干预：

根据医嘱使用抗生素预防感染，特别是在有肠壁坏死或穿孔风险时。

在某些情况下，可以使用解痉剂来缓解症状，但必须谨慎，以免加重病情。

4.外科干预：

如果出现绞窄征象（如持续性疼痛、压痛反跳痛、发热、心动过速、白细胞增多），需要尽快手术。

手术方法可能包括肠段切除、粘连松解或造口，根据具体情况决定。

5.密切监测与护理：

手术后需密切观察生命体征和腹部变化。

注意术后的感染、出血、吻合口瘘等并发症，并及时处理。

处理绞窄性肠梗阻要求快速识别和综合应对，以减少并发症发生率和提高患者生存率。