张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.感染相关问题
泌尿道感染：尿路感染是儿童血尿的常见原因之一，伴随发热、尿频、尿急以及排尿疼痛等症状，化验尿液可发现白细胞和细菌数量增加。
肾炎：急性肾小球肾炎可能导致肉眼血尿，同时出现眼睑或下肢水肿、高血压，尿检中会发现红细胞增多和蛋白尿。
2.外伤或机械性刺激
外伤：剧烈运动或摔倒可能导致泌尿系统器官损伤，如肾脏挫伤、膀胱破裂，可能引起血尿，同时伴有局部疼痛或腹痛。
结石：尿路结石在儿童中虽然较少见，但可因结石摩擦导致尿液中夹杂血丝，通常伴有间歇性腹痛或腰部不适。
3.结构异常或先天因素
泌尿系统畸形：如膀胱输尿管反流或肾发育异常，可能导致血尿，多在幼儿期就表现明显。
血管性病变：如肾血管瘤或血管畸形，也可能引起无痛性血尿。
4.其他全身性疾病
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜或凝血功能障碍，可伴随皮肤黏膜出血和血尿。
遗传性疾病：如遗传性肾炎（Alport综合征），多有家族史，除血尿外还可能出现听力或视力受损。
5.药物或饮食因素
药物影响：某些药物（如抗生素、抗凝药物）可能诱发血尿，需要详细追溯用药史。
食物染色：部分红色食物（如甜菜、桑葚）可能让尿液看起来像血尿，但无其他异常。
及早进行尿常规、影像学检查（如泌尿系超声）和必要的血液化验，有助于明确诊断并尽快采取针对性治疗策略。