罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.识别和监测:立即识别患者的生命体征,包括心率、呼吸和血压。如果患者失去意识,应立即开始心肺复苏。
2.排查并发症:
最常见的并发症是出血,尤其是颅内出血。大约在溶栓治疗后的24小时内,这类风险显著增加。
心律失常也是一个潜在风险,应通过心电监护设备进行实时观察。
其他可能并发症包括急性过敏反应和再灌注损伤。
3.紧急影像学检查:
如果条件允许,进行紧急CT或MRI以评估是否存在颅内出血或其他脑部病变。
4.药物逆转和支持治疗:
在确认有严重出血时,应考虑使用止血剂,如氨甲环酸或凝血因子浓缩物。
提供高级生命支持,包括补充氧气、输液维持血流动力学稳定。
5.团队合作及进一步决策:
一旦初步处理完成,召集多学科团队进行会诊,确保采取最合适的后续措施。
尽管采取积极干预措施,某些情况下可能仍无法挽回生命。在进行静脉溶栓治疗前,应全面评估风险,并做好预防和应急准备。