朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
过敏性鼻炎是一种由免疫系统对外界过敏原产生过度反应引起的疾病,其主要症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻痒等。预防方法包括减少接触过敏原、改善生活环境、增强体质;常见治疗方式有药物治疗、免疫治疗以及日常护理。
过敏性鼻炎是由于机体暴露于过敏原后,免疫系统产生异常反应,引起组织释放组胺等介质,从而导致一系列鼻腔症状。常见过敏原包括:
(1)室内:尘螨、霉菌、宠物皮屑;
(2)室外:花粉、草粉、真菌孢子;
(3)其他:空气污染、烟雾、化学物质气味。
病人通常表现为以下几种典型症状:
(1)持续或阵发性打喷嚏,一次可连续出现十几个;
(2)大量水样鼻涕,鼻塞加重,尤以清晨和夜间明显;
(3)鼻腔内瘙痒感强烈,有时伴眼部发红、流泪和耳部发痒;
(4)严重者可能会影响睡眠、工作效率甚至诱发鼻窦炎等并发症。
医生通常通过病史询问、体格检查以及过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)确诊。
为减少过敏性鼻炎发生,应尽量避免接触过敏原:
(1)保持室内环境清洁,定期清洗床上用品,使用防尘螨枕套;
(2)减少宠物直接接触,注意家中通风换气,减少霉菌滋生;
(3)花粉季节避免户外活动,关闭门窗,佩戴口罩;
(4)戒烟、远离空气污染源,养成健康饮食和适量运动的习惯。
药物治疗可以缓解症状,常见用药包括:
(1)抗组胺药:如氯雷他定、非索非那定,可减轻鼻痒、打喷嚏及流涕症状;
(2)鼻用糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松,能有效缓解鼻塞;
(3)白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特,用于控制长期症状;
(4)脱充血药:短期使用滴鼻液,如盐酸羟甲唑啉,辅助改善鼻塞。需要根据医生建议选择合适药物,并严格遵循剂量。
(1)针对过敏性鼻炎的免疫治疗,通过注射或舌下含服微量过敏原逐渐使身体适应,降低过敏反应程度,但需长期坚持且费用较高;
(2)其他方法包括手术治疗和鼻腔冲洗,尤其适用于病情严重或药物效果不佳患者。
注意合理作息,避免熬夜,不宜摄入过多辛辣刺激性食物;每日用生理盐水清洗鼻腔,有助于清除过敏原残留;长期进行有氧运动如散步、慢跑,提升免疫系统功能。
过敏性鼻炎虽然难以根治,但其症状可以通过规范治疗和良好的环境控制得到缓解。合理药物使用结合免疫治疗将显著提高生活质量。
