生殖科是检查什么的

生殖科主要检查与生育相关的生理功能及病理状态，涵盖性腺功能评估、生殖道结构筛查、遗传因素分析、内分泌调控及免疫学检测五大核心领域。通过系统检查，明确不孕不育的病因，并为辅助生殖技术提供依据。

1.性腺功能评估：

生殖科会通过精液分析检测男性精子数量、活力及形态，正常参考值为精子浓度≥1500万/毫升、前向运动精子比例≥32%、正常形态精子≥4%。女性则通过阴道超声监测卵泡发育，成熟卵泡直径需达18-25毫米，同时检测基础卵泡刺激素水平，若＞10国际单位/升提示卵巢储备功能减退。

2.生殖道结构筛查：

采用子宫输卵管造影检查输卵管通畅性，若造影显示双侧输卵管显影至伞端且无弥散障碍，判断为通畅；宫腔镜可直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、肌瘤或粘连，这些病变发生率在不孕女性中可达20%-40%。男性则通过阴囊超声排查精索静脉曲张，其在不育男性中的检出率约为35%。

3.遗传因素分析：

外周血染色体核型分析可检出数目或结构异常，如克氏综合征（47，XXY）在无精症男性中占10%-15%。Y染色体微缺失检测可明确无精症基因区域缺失，缺失类型与精子生成障碍程度直接相关。女性则进行囊性纤维化跨膜传导调节基因突变筛查，该突变在无精症相关先天性双侧输精管缺如人群中的携带率超过80%。

4.内分泌调控：

基础性激素六项检测包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素。女性排卵期促黄体生成素峰值需达到基础值的2-3倍，若持续低下提示排卵障碍。男性睾酮水平低于300纳克/分升提示性腺功能减退。甲状腺功能检查中，促甲状腺激素超过4.2毫国际单位/升可影响卵泡发育及胚胎着床。

5.免疫学检测：

抗精子抗体阳性率在不孕夫妇中约为10%-20%，可通过混合抗球蛋白反应试验检测，若结合率超过50%提示免疫性不孕。抗磷脂抗体综合征相关检测包括狼疮抗凝物和抗β2糖蛋白I抗体，阳性者反复流产风险增加3-5倍。封闭抗体缺乏可导致母体免疫排斥胚胎，其检测阴性在复发性流产患者中占比约40%。

生殖科检查体系涵盖从微观分子到宏观结构的全面评估，旨在精准定位生育障碍环节。检查结果需结合个体年龄、病史及家族背景综合解读，部分异常可通过药物或手术干预改善，而遗传性或不可逆病变则需借助辅助生殖技术实现生育。患者应携带既往诊疗记录就诊，并配合完成至少3个月经周期的动态监测，以确保诊断准确性。