沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因:
甲减:主要病因包括碘缺乏、甲状腺手术、放射治疗以及某些药物等。
桥本氏病:是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击甲状腺组织,导致其慢性炎症和功能减退。
2.发病机制:
甲减:由于各种因素导致甲状腺不能正常分泌甲状腺激素,进而影响新陈代谢。
桥本氏病:由免疫系统攻击甲状腺,引起甲状腺细胞的破坏和减少,最终导致甲状腺激素分泌不足。
3.临床表现:
甲减:常见症状包括疲劳、体重增加、寒冷不耐受、皮肤干燥、便秘和情绪低落等。
桥本氏病:除了甲减的症状外,还可能出现颈部肿大(甲状腺肿)、喉咙不适和吞咽困难等。
4.诊断:
甲减:通过血液检查测量甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)的水平。
桥本氏病:除了上述血液检查外,还需要检测甲状腺自身抗体(如抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体)以确认自身免疫反应。
5.治疗:
甲减:主要治疗方法是通过补充甲状腺激素,如服用左旋甲状腺素片,以恢复正常的激素水平。
桥本氏病:治疗原则与甲减类似,但还需考虑抑制免疫反应,严重者可能需要抗炎药物或免疫调节剂。
甲减和桥本氏病虽然在临床表现上有许多相似之处,但其病因和机制不同。及时诊断和治疗对于管理这两种疾病至关重要。