袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.抗凝治疗
首选药物为低分子量肝素或普通肝素。研究显示,抗凝治疗可以显著降低病死率和致残率。
在急性期后,通常转换为口服抗凝药如华法林,持续治疗3至6个月,具体时间视患者病情而定。
2.溶栓治疗
对于抗凝治疗无效或病情严重的病例,可考虑使用溶栓药物,如尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂,但有出血风险,需权衡利弊。
3.机械取栓
对于部分早期诊断且症状严重的患者,可以采用导管技术进行机械取栓,有助于快速恢复静脉通畅。
4.治疗并发症
控制颅内压:使用脱水药如甘露醇或呋塞米,必要时行开颅减压术。
抗癫痫治疗:对于出现癫痫发作的患者,应给予抗癫痫药物预防和治疗。
5.辅助支持治疗
包括控制血压、血糖,保持良好的水电解质平衡,预防感染等。
颅内静脉窦血栓形成的治疗需要个体化,依据患者病情选择最适合的治疗方案。定期随访和影像学检查可评估治疗效果和调整策略。