刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.VHL综合征是一种遗传性疾病,由VHL基因突变引起,具有显著的多系统受累特征。约70%的患者会在其一生中发展出肾细胞癌。
2.肾细胞癌是VHL综合征最常见的恶性肿瘤之一,其发病机制与VHL基因的功能丧失密切相关。通常,VHL基因的丧失导致HIF蛋白的过度表达,从而促进血管生成和肿瘤生长。
3.靶向治疗药物,如酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和mTOR抑制剂,能够通过抑制相关信号通路来阻断肿瘤的血供和营养供应。例如,舒尼替尼和索拉非尼是两种常用的TKI,可分别延长无进展生存期至11个月和5.5个月。
4.贝伐单抗是一种针对血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体,通过抑制VEGF的活性,减少肿瘤血管生成。在临床试验中,贝伐单抗联合干扰素-α治疗VHL综合征肾癌患者显示出较好的疗效。
5.还有一些新兴的靶向治疗药物正在研究中,例如PD-1/PD-L1抑制剂,这些免疫检查点抑制剂通过调动机体免疫系统攻击肿瘤细胞,显示出良好的应用前景。
靶向治疗为VHL综合征相关肾癌提供了新的治疗选择,显著提高了患者的生存率和生活质量。