张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿液常规检查(尿检):利用试纸法或显微镜观察尿液样本中的白细胞、红细胞和细菌数量。正常情况下,尿液中应无或仅有少量白细胞和红细胞。如果发现大量白细胞(一般每高倍视野超过5个)或红细胞,则提示可能存在感染。
2.尿液细菌培养:取洁净的中段尿进行培养,观察是否有细菌生长。如果24小时内培养出明显的细菌群落(通常超过10^5CFU/mL,即每毫升尿液中含有超过10万菌落形成单位),则确诊为尿路感染。这项检测可以准确确定感染的病原体,并指导抗生素选择。
3.尿液的白细胞酯酶和亚硝酸盐试验:白细胞酯酶阳性提示尿液中存在白细胞,亚硝酸盐阳性则提示尿液中有革兰阴性菌(如大肠杆菌)。这两项指标对尿路感染的诊断具有辅助意义,但并非所有尿路感染患者都会出现阳性结果。
4.症状评估:患者通常会表现出尿频、尿急、排尿疼痛等症状。有时还会伴有下腹部疼痛或腰痛。针对这些症状的详细问诊也是尿路感染诊断的重要组成部分。
尿路感染如果没有及时治疗,可能会引起严重的并发症,如肾盂肾炎。因此,一旦怀疑尿路感染,应尽早就医进行相关检查和治疗。