沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:
1.1.二甲双胍:二甲双胍是口服降糖药中的一种,主要通过抑制肝糖生成和增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。
1.2.胰岛素:对于部分患者,尤其是1型糖尿病或者严重2型糖尿病患者,胰岛素注射是必要的。胰岛素可以直接降低血糖,并帮助身体更有效地利用葡萄糖。
1.3.其他口服降糖药:如磺脲类药物、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等,这些药物通过不同机制辅助降糖。
2.饮食管理:
2.1.控制碳水化合物摄入:选择低GI值(升糖指数)的食物,如全谷物、豆类和非淀粉类蔬菜。避免高糖食品和精制谷物。
2.2.增加膳食纤维:膳食纤维有助于减缓葡萄糖的吸收,从而平稳血糖水平。推荐每日摄入25-30克膳食纤维。
2.3.控制总热量:根据个人体重和活动量设定每日摄入总热量,避免过多热量摄入导致肥胖,加剧胰岛素抵抗。
3.生活方式调整:
3.1.规律运动:建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。同时,增加力量训练可以提高肌肉对胰岛素的敏感性。
3.2.控制体重:超重或肥胖者应通过合理饮食和运动逐步减轻体重,每减少5%至10%的体重可明显改善血糖控制。
3.3.避免烟酒:戒烟和限制酒精摄入,有助于减少心血管风险并改善整体健康状况。
高血糖的治疗需要长期的综合管理,不仅依赖于药物,还需配合科学的饮食和规律的运动。每位患者的情况不同,应根据具体情况制定个性化的治疗方案,定期随访以调整治疗措施。