耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术类型:
微血管减压术:通过开颅手术进入头骨后部,找到三叉神经受压部位,将导致压力的血管移开,并在其间放置垫子。此方法可有效缓解疼痛,但手术风险较高。
射频热凝术:使用射频电流加热并破坏部分三叉神经纤维,以减少疼痛信号传递。该方法创伤小,但可能需要多次治疗。
甘油注射:将甘油注入三叉神经节,通过化学作用破坏部分神经纤维,减轻疼痛。该方法相对简单,但效果可能不如微血管减压术稳定。
气囊压迫:通过皮肤插入一根细针,进入卵圆孔,再将一个气囊充气,用气囊压迫三叉神经,以中断疼痛信号传递。此方法适合高龄或不能耐受其他手术的患者。
2.手术准备:
术前检查:包括CT、MRI等影像学检查,以明确病变部位和原因。
麻醉:大部分手术需全身麻醉,少部分可采用局部麻醉。
心理准备:向患者解释手术过程、风险和预期效果,减轻焦虑。
3.手术风险和并发症:
感染:手术部位可能出现感染,需要抗生素治疗。
出血:手术过程中可能发生出血,需要及时止血措施。
面部麻木:部分患者术后可能出现暂时或永久性面部麻木。
复发:手术可能无法彻底根治,有一定复发风险。
4.术后护理:
疼痛管理:术后可能需要使用药物控制疼痛。
功能恢复:部分患者需要进行康复训练以恢复面部功能。
定期随访:监测术后恢复情况,及时处理可能出现的并发症。
不同的手术方式各有优劣,应根据患者的具体情况选择最适合的治疗方案。手术虽然可以显著缓解三叉神经痛,但仍需注意术后可能的并发症和长远的疗效。