颅内多枝动脉血管痉挛是什么

2024-10-08
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颅内多枝动脉血管痉挛是一种脑血管病变,指的是大脑内多条动脉同时发生收缩,导致血流减少。这种现象常见于蛛网膜下腔出血后,可能引发严重的神经功能障碍。

1.颅内多枝动脉血管痉挛通常发生在蛛网膜下腔出血(SAH)后一周内。数据显示,大约30%-70%的蛛网膜下腔出血患者会发生动脉血管痉挛。

2.血管痉挛的出现与患者的预后紧密相关。严重的血管痉挛可导致脑缺血,进而诱发脑梗塞,患者的死亡率和致残率显著增加。据统计,重度脑血管痉挛的患者中,有20%-30%会发生脑梗塞。

3.动脉血管痉挛的诊断依赖于影像学检查,如脑血管造影和经颅多普勒超声。这些方法可以评估血管的狭窄程度和血流动力学变化。

4.治疗主要包括维持适当的血容量、使用钙通道阻滞剂如尼莫地平,以及在某些情况下进行介入治疗如血管内注射药物或气囊扩张术,以缓解血管痉挛。

5.预防措施包括早期控制高血压、避免吸烟和酗酒、保持健康的生活方式等,这些都有助于减少动脉血管痉挛的发生风险。

颅内多枝动脉血管痉挛是蛛网膜下腔出血后的严重并发症,需要早期识别和积极治疗以改善患者预后。

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