张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.形成原因
高浓度矿物质和盐类：尿液中含有大量钙、草酸、尿酸等矿物质和盐类，当它们的浓度过高时，会形成结晶并逐渐变大，最终形成结石。
尿液pH值变化：尿液pH值的改变会影响矿物质的溶解度，例如，高酸性尿液容易产生尿酸结石，而高碱性尿液则容易形成磷酸钙结石。
脱水：当身体缺水时，尿液浓缩，导致矿物质和盐类更容易沉淀形成结石。
遗传因素：部分人群有家族性尿结石病史，基因可能影响矿物质代谢。
饮食习惯：高蛋白、高钠和高糖饮食会增加尿结石风险。
2.常见类型
钙结石：占80%以上，其中钙草酸盐结石最为常见，钙磷酸盐结石较少见。
尿酸结石：约10%，多发生于尿液酸性较高的人群。
感染性结石：也称为磷酸镁铵结石，占5-10%，通常由细菌感染引起。
胱氨酸结石：较罕见，约1%，与遗传性代谢紊乱有关。
3.症状表现
剧烈疼痛：通常出现在腰部或背部下方，并可放射至腹股沟区域。
血尿：尿液中出现血迹，颜色从粉红色到深红色不等。
排尿困难：尿流突然中断、尿急或尿频。
恶心呕吐：由于剧烈疼痛，可伴随胃肠道症状。
发热寒战：若结石引起尿路感染，可出现这些症状。
4.诊断方法
超声波：无创检查方式，可发现大多数类型的结石。
CT扫描：精确度高，可以检测到小于2毫米的结石。
X光：适用于钙结石，但有些类型的结石不易显示。
尿液分析：检测是否存在结石成分及pH值变化。
5.治疗方法
药物治疗：适用小型结石，通过药物帮助其自然排出，如止痛药、松弛剂。
体外冲击波碎石：利用高能量声波将结石击碎，再通过尿液排出体外。
内窥镜手术：通过微创技术直接取出结石，适用于较大的结石。
开腹手术：极少使用，适用于复杂或巨大结石。
预防尿结石的关键在于保持良好的生活习惯，包括充足饮水、均衡饮食以及定期体检。