管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.潜伏期:在此期间,患者可能没有明显的症状,但血管壁开始出现炎症反应,微循环受损。这一阶段可以通过影像学检查发现微小的血管狭窄或阻塞。
2.急性期:
血管炎症加剧,伴随血栓形成。
患者可能会感到足部或手部疼痛,尤其是在休息时,称为静息痛。
皮肤颜色可能出现变化,如苍白或青紫,肢体温度下降。
3.亚急性期:
血管内膜增厚,导致血流进一步受限。
患者可能会出现间歇性跛行,即在行走一段距离后由于疼痛不得不停止。
肌肉萎缩和毛发减少是常见的表现。
4.慢性期:
血管闭塞严重,组织缺血加重。
溃疡和坏疽可能出现在身体末端,如脚趾或手指。
感染风险增加,局部组织可能出现明显溃烂。
5.晚期或不可逆期:
血管闭塞和组织缺血达到极致,无法通过药物或外科手段改善。
可能需要进行部分或完全截肢以防止感染扩散和减轻疼痛。
此阶段的治疗主要是对症支持和提高生活质量。
血栓闭塞性脉管炎的早期诊断和干预对于减缓疾病进展、改善患者预后至关重要。避免吸烟、控制血脂和保持良好的血糖水平均有助于预防和管理该疾病。