马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现:
棘突松解性棘皮瘤常表现为单个或多个丘疹、斑块,颜色从红色到棕色不等。
皮损表面可能有鳞屑,患者常无明显自觉症状,但少数情况下可能会感到轻微瘙痒。
2.皮肤镜检查:
使用皮肤镜可以观察到特征性的结构,如“红色点状血管”和“白色结构”,这些特征有助于初步诊断。
3.皮肤活检:
进行局部麻醉后,从皮损处取一小块皮肤组织进行病理学检查。这是确诊的金标准。
病理结果显示角质形成细胞的增生和角化不全,有时伴有棘层松解现象。
4.组织病理学分析:
在显微镜下,标本显示基底层角质形成细胞之间的连接断裂,导致细胞间桥消失,这种现象称为“棘层松解”。
可见棘层细胞内有空泡变性,以及在真皮乳头层有轻度炎症细胞浸润。
5.免疫组化染色:
可以进一步进行免疫组化染色,以检测特定的标志物,帮助排除其他类似疾病。
早期发现和准确诊断对于棘突松解性棘皮瘤的管理至关重要。定期皮肤检查和及时就医能有效提高治疗效果。
