老年性肺心病怎么诊断

病情分析：老年性肺心病的诊断通常基于患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果。

1.临床表现：

慢性咳嗽、咳痰：这是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状。

呼吸困难：特别是在活动后，严重时可在静息状态下出现。

发绀：皮肤和黏膜呈蓝紫色，尤其是唇周及指甲下明显。

水肿：由于右心衰竭导致体液潴留，常见于下肢。

颈静脉怒张：提示右心负荷增加和右心衰竭。

2.影像学检查：

胸部X线片：可见肺纹理增多、肺气肿，并可能显示肺动脉段突出。

心脏超声（超声心动图）：可评估右心房和右心室的大小、功能及是否存在三尖瓣返流等并发症。

CT扫描：有助于详细观察肺部结构变化和排除其他疾病。

3.实验室检查：

动脉血气分析：显示低氧血症（PaO2降低）和高碳酸血症（PaCO2升高）。

血常规：红细胞和血红蛋白水平可能升高，这是身体对长期缺氧的代偿机制。

肺功能检查：通常显示阻塞性通气障碍，包括一秒用力呼气量（FEV1）下降和肺活量（VC）减少。

4.心电图（ECG）：

可见右心室肥大、右心房增大以及右束支传导阻滞等特征。

早期诊断和及时治疗对于减轻症状、改善生活质量和延缓疾病进展至关重要。