何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物耐药性：
肺结核患者在接受抗结核治疗时可能会出现对一种或多种抗结核药物产生耐药性的情况。常见的耐药类型包括单药耐药、多药耐药及广泛耐药。耐药性的出现会导致药物疗效下降，延长治疗时间，甚至需要调整治疗方案。
2.治疗方案不规范：
治疗方案是否按照医生的建议严格执行非常关键。例如，按时服药、足量服药以及完成整个疗程都是必须的。如果患者在治疗过程中自行停药、漏服或减量，都会影响治疗效果，导致病情反复或加重。
3.合并其他健康问题：
肺结核患者如果同时患有其他慢性疾病如糖尿病、艾滋病等，会影响抗结核治疗的效果。这些疾病可能降低机体免疫力，使得肺结核更加难以治愈。老年人和营养不良者也属于高危人群，需要特别注意综合治疗和护理。
4.药物吸收不良：
有些患者因肠胃问题导致药物吸收不充分，从而影响治疗效果。药物吸收不良需要通过调整剂量或更改给药方式进行处理。
5.菌型及病变程度：
不同菌型和病变部位的结核菌对药物的敏感度不同，某些耐药性较强的菌株需要更长时间或更复杂的治疗方案。而病变严重的患者则需要更长的治疗时间来完全恢复。
肺结核是一种需要长期坚持治疗的疾病，药物耐药性、治疗方案的执行情况以及患者的整体健康状况都可能影响治疗效果。在治疗过程中，患者应定期复诊，与医生沟通，及时调整治疗策略，以保证最佳疗效。