支气管哮喘和慢阻肺之间的区别

2024-11-13
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是两种常见但不同的呼吸道疾病。支气管哮喘主要是一种炎症性疾病,通常在儿童或青年时期发病,而慢阻肺则是不可逆的呼吸道阻塞,多发生于中老年人,特别是长期吸烟者。

1.发病年龄:

支气管哮喘:一般在儿童或青年时期发病。

慢阻肺:多见于40岁以上的中老年人。

2.症状特点:

支气管哮喘:症状包括咳嗽、胸闷、喘息和呼吸困难,这些症状通常是间歇性的,并且在夜间或清晨加重。

慢阻肺:持续性的咳嗽和痰液增多是主要症状,随后发展为进行性加重的呼吸困难,终日存在,不易缓解。

3.病因及诱因:

支气管哮喘:过敏原(如花粉、尘螨)、运动、冷空气和感染是常见诱因。

慢阻肺:长期吸烟是最主要的致病因素,占80%以上,其他因素包括长期接触职业粉尘和化学品。

4.可逆性:

支气管哮喘:通过药物治疗,如吸入型糖皮质激素和支气管扩张剂,症状能够较快缓解,具有较好的可逆性。

慢阻肺:虽然某些药物可以改善症状,但气流受限是不可逆的,无法完全恢复正常。

5.诊断方法:

支气管哮喘:通常通过肺功能测试确定,特征性表现为可逆性的气流受限,还会进行过敏原测试。

慢阻肺:肺功能测试显示持久的气流受限,此外还可能通过影像学检查如胸部X光片和高分辨率CT进一步确诊。

6.疾病进展:

支气管哮喘:多数病例在适当治疗下可以控制,预后较好。

慢阻肺:病情逐渐恶化,最终可能导致呼吸衰竭及心脏负担增加,预后较差。

无论是支气管哮喘还是慢阻肺,早期识别和规范化治疗对于改善生活质量和延缓疾病进展至关重要。尤其要避免吸烟和暴露于有害环境,定期监测肺功能。

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