耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.定义和原因:蛛网膜下腔出血是指血液进入脑部的蛛网膜下腔。常见原因包括外伤、动脉瘤破裂和其他脑血管异常。
2.临床表现:
头痛:剧烈的突发性头痛是典型症状;
恶心和呕吐:伴随严重头痛出现;
意识改变:可能包括嗜睡、混乱甚至失去意识;
颈部僵硬:由于脑膜受到刺激,患者可能出现颈部僵硬。
3.诊断手段:
计算机断层扫描(CT):快速有效的初步筛查工具;
磁共振成像(MRI):更详细地显示脑部结构;
腰椎穿刺:检测脑脊液中的血液,可以辅助确诊。
4.治疗方案:
急救处理:包括稳定生命体征、控制疼痛和防止进一步出血;
药物治疗:如镇痛药、抗痉挛药等;
手术干预:对于某些严重病例,可能需要进行手术以修复出血源或减压。
5.预后和康复:
少量出血经及时治疗后,多数患者可以恢复良好;
长期随访:定期复查影像学检查,监测病情变化;
康复护理:包括物理治疗和认知功能训练,以减少后遗症影响。
蛛网膜下腔出血,即使数量较少,也有潜在的严重性,必须尽早进行医学评估和适当治疗。