管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胆囊隆起样病变的常见类型:
胆固醇息肉:最常见的类型,约占胆囊息肉的60-70%。通常为良性,多由胆固醇沉积形成。
肉芽肿性炎症:大约10-20%的病例,为慢性炎症引起的组织增生,也多为良性。
腺瘤:较为罕见,占5-10%,但有一定的恶变风险,需要定期监测。
胆囊癌:虽然少见,但一旦发现,常伴有较高的恶性特性和预后不佳。
2.诊断方式:
超声检查:最常用的初步筛查方法,可检测到直径小于5毫米的病变。
磁共振成像(MRI):对于难以确诊的病例,可以提供更详细的影像资料。
内镜超声(EUS):结合内镜和超声技术,能够更清晰地观察病变性质和范围。
3.治疗方案:
定期随访:对于小于10毫米且无症状的良性病变,通常建议每6-12个月进行一次随访检查。
手术切除:对大于10毫米或怀疑有恶变风险的病变,通常建议行腹腔镜胆囊切除手术。
保守治疗:对于确认无恶变风险的轻微病变,可根据具体情况选择药物治疗。
胆囊隆起样病变需要通过专业的医疗检查和评估来确定其具体性质和治疗方案。定期体检和及时就医是预防和早期发现病变的重要手段。