管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.症状:
剧烈疼痛:排便时或排便后会出现剧烈的烧灼样疼痛,疼痛可持续数分钟至数小时。
便血:多表现为鲜红色血液附着在粪便表面或手纸上,通常量不多。
肠道痉挛:由于疼痛,肛门括约肌会产生反射性痉挛,加重疼痛。
硬结:长期肛裂患者可能在肛门周围形成硬结或皮赘。
2.治疗方法:
保守治疗:
饮食调整:增加纤维摄入,多吃水果、蔬菜和全谷物,保持大便柔软。
坐浴:每日温水坐浴15-20分钟,帮助缓解疼痛和促进局部血液循环。
药物治疗:使用局部麻醉药膏如利多卡因,辅助缓解疼痛;应用扩血管药物如硝酸甘油软膏,改善局部血流,促进愈合。
通便药物:使用乳果糖等轻泻剂,防止便秘,减轻排便疼痛。
手术治疗:
内括约肌切断术:对于保守治疗无效的顽固性肛裂,通过切断部分内括约肌,降低肛门压力,促进愈合。
肛裂修补术:严重病例可通过修补肛裂创口,帮助加速愈合过程。
肛周皮赘切除术:用于伴有显著皮赘的患者,改善局部卫生和症状。
及时发现并治疗肛裂,可有效减少并发症和慢性化风险。保持良好的排便习惯是预防肛裂的重要措施,尤其是避免久蹲、过度用力及饮食不规律。