沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.常见标准:根据美国甲状腺协会(ATA)指南,对直径小于10毫米的甲状腺结节,一般不推荐进行细针穿刺活检(FNAB)。这主要是因为小结节大多数都是良性的,其癌变概率极低。
2.风险评估:穿刺活检虽然是一项相对安全的操作,但也存在一定的风险,如出血、感染以及对周围组织的损伤。而对于直径仅为3毫米的结节,这些风险远高于可能获得的临床益处。
3.影像学监测:对于小于10毫米的甲状腺结节,通常建议定期通过超声波进行随访观察。这种非侵入性的方法可以有效监测结节的变化,如果出现快速增大或其他可疑特征,再考虑进一步诊断和处理。
4.临床症状:决定是否需要穿刺还应结合患者的临床表现。如果结节伴随有明显的压迫症状、声音嘶哑等情况,可能需要更详细的检查和评估。
对于直径为3毫米的甲状腺结节,通常不会进行穿刺,而是选择定期随访观察其变化情况。若结节增大或出现其他异常表现,再考虑进一步诊断。