沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病理特点:
桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病,由免疫系统错误地攻击甲状腺组织。
慢性炎症逐渐破坏甲状腺,导致甲状腺功能减退,即甲状腺功能减退症。
2.发病率和风险因素:
本病在女性中更常见,男女比例约为1:10。
多见于30-50岁中年人群。
家族遗传和其他自身免疫性疾病如糖尿病、类风湿性关节炎会增加患病风险。
3.临床表现:
初期可能无明显症状,或仅有轻微甲状腺肿大。
随着甲状腺功能减退,患者可能出现疲劳、体重增加、寒冷不耐受、便秘、皮肤干燥等症状。
部分患者可能出现甲状腺结节,需进一步检查排除恶性病变。
4.诊断方法:
血液检测:检查甲状腺功能指标如促甲状腺激素、游离甲状腺素(FT4)以及抗甲状腺过氧化物酶抗体。
影像学检查:超声检查可评估甲状腺形态和结构变化,发现弥漫性病变或结节。
5.治疗和管理:
对于甲状腺功能减退的患者,推荐使用甲状腺激素替代治疗,如左旋甲状腺素,调整剂量以维持正常甲状腺功能。
定期随访血液检测,监测甲状腺功能,确保药物剂量适当。
若发现甲状腺结节,应进一步评估排除癌变可能。
虽然桥本氏甲状腺炎通常不是急性或直接致命的疾病,但需要长期的监控和管理,以防止并发症和保证生活质量。定期体检和遵医嘱用药对于控制病情至关重要。