陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.症状表现:
轻度冠心病可能仅在剧烈运动或情绪激动时出现轻微胸痛、胸闷,休息后可缓解。
重度冠心病则可能在轻微活动甚至静息状态下就出现明显的胸痛、气短,且持续时间较长,休息后难以完全缓解,可能伴有出汗、恶心。
2.心电图检查:
轻度冠心病患者可能在静息心电图中不显示明显异常,仅在运动负荷试验时才显现出缺血性变化。
重度冠心病则常在静息心电图中呈现ST段抬高或下降以及T波倒置等缺血性改变。
3.冠状动脉造影:
轻度冠心病通常表现为冠状动脉轻度狭窄(50%以下),血流阻力较小。
重度冠心病则表现为严重狭窄(超过70%)或多支血管受累,血流受限明显。
4.心肌损伤标志物:
轻度冠心病一般不会导致心肌酶学指标如肌钙蛋白的显著升高。
重度冠心病可能伴随心肌梗死,导致这些指标显著升高。
5.影像学检查:
心脏CT或核磁共振成像能帮助评估冠状动脉的狭窄程度和心肌的供血情况,轻度冠心病常示心肌灌注轻微受损。
重度冠心病常显示广泛的心肌缺血或坏死区域。
根据以上多种检查结果进行综合分析,可以更准确地判断冠心病的严重程度。在怀疑患有冠心病的情况下,及时就医并接受专业评估是十分必要的,以便采取适当的治疗措施,避免病情进一步恶化。