如何进行闭孔神经的松解操作

2025-01-03
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:闭孔神经松解是一种外科手术,用于缓解由于闭孔神经受压或受损引起的疼痛、麻木或运动功能障碍。该操作需在严格的无菌条件下进行,并依赖于解剖学标志的准确辨识。

1.术前准备

检查患者病史,明确闭孔神经病变的原因,如肿瘤压迫、疝气或炎症。

使用影像学检查(如MRI或CT)定位闭孔神经的具体受压位置。

评估手术适应症,排除不适合手术的患者。

2.麻醉和体位

选择全身麻醉或椎管内麻醉,确保患者无疼痛反应。

患者取仰卧位,患侧腿抬高并略外展,以便于术野暴露。

3.手术操作

在耻骨上支的中部做小切口,逐层分离皮肤、皮下组织和筋膜。

暴露闭孔孔区域,仔细辨认闭孔神经和周围结构,避免误伤血管和肌肉。

使用显微器械轻柔剥离神经周围的瘢痕组织或压迫物,如疝囊或肿瘤。

松解闭孔神经时,注意保护其分支,包括运动和感觉纤维。

4.术后处理

缝合切口并加压包扎。

使用抗生素预防感染。

根据需要给予神经保护药物,促进神经恢复。

闭孔神经松解手术需由经验丰富的外科医生操作,术后定期复查,以评估神经功能恢复情况。

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