耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前准备
检查患者病史,明确闭孔神经病变的原因,如肿瘤压迫、疝气或炎症。
使用影像学检查(如MRI或CT)定位闭孔神经的具体受压位置。
评估手术适应症,排除不适合手术的患者。
2.麻醉和体位
选择全身麻醉或椎管内麻醉,确保患者无疼痛反应。
患者取仰卧位,患侧腿抬高并略外展,以便于术野暴露。
3.手术操作
在耻骨上支的中部做小切口,逐层分离皮肤、皮下组织和筋膜。
暴露闭孔孔区域,仔细辨认闭孔神经和周围结构,避免误伤血管和肌肉。
使用显微器械轻柔剥离神经周围的瘢痕组织或压迫物,如疝囊或肿瘤。
松解闭孔神经时,注意保护其分支,包括运动和感觉纤维。
4.术后处理
缝合切口并加压包扎。
使用抗生素预防感染。
根据需要给予神经保护药物,促进神经恢复。
闭孔神经松解手术需由经验丰富的外科医生操作,术后定期复查,以评估神经功能恢复情况。