管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.功能性胃肠道疾病
肠易激综合征常表现为腹痛伴有排便习惯改变,疼痛可能扩散至肛门区域。约10%-15%的人群受到这种疾病的影响,其发作可与压力、情绪波动有关。
消化不良可能引起腹胀、隐痛,并伴随向下放射性刺痛感,多见于饮食不当或胃酸分泌过多。
2.肠道炎症疾病
溃疡性结肠炎和克罗恩病是两种常见的炎症性肠病,患者常表现为腹痛、腹泻,有时可放射至肛门部位。溃疡性结肠炎患病率约为每10万人中50-200例。
肛周脓肿或肠道感染也会引发刺痛,如食物中毒或肠道寄生虫感染。
3.痔疮和肛裂
内痔和外痔在排便之后常导致肛门刺痛,排便困难或大便干燥时尤为明显。成年人中约有40%-50%存在不同程度的痔疮。
肛裂主要是由于粪便干硬造成肛门皮肤撕裂,疼痛多为锐痛,也可能伴随少量出血。
4.神经系统相关问题
骶神经损伤或坐骨神经痛可能涉及传导至盆底肌肉和肛周区域的刺痛感。
带状疱疹若累及骶尾部神经节,可导致腹部至肛周的剧烈刺痛,一般伴随皮肤上的疱疹。
5.其他因素
妇科疾病如子宫内膜异位症和盆腔炎可能引发下腹部牵涉性疼痛并波及肛门。
前列腺炎在男性中较为常见,可表现为会阴、肛周刺痛和尿频尿急。
出现腹部连通肛门刺痛需要警惕潜在的病理性原因,尤其是伴随其他症状如发热、出血、体重减轻等,应尽早就医进行全面检查。