侯麦花主任医师
江苏省人民医院 皮肤科
1.初筛试验:
非特异性血清学试验:包括快速血浆反应素试验(RPR)和血清非特异性抗体吸附试验(VDRL)。这些试验用于检测血液中的非特异性抗体,主要用于初筛。阳性结果需要进一步确认。
2.确认试验:
特异性血清学试验:包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TP-PA)和荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)。这些试验针对梅毒螺旋体特异性抗体,阳性结果可确认梅毒感染。
3.直接检测:
暗视野显微镜检查:适用于早期梅毒患者,从溃疡或皮肤损伤处取样,直接观察活的梅毒螺旋体。
核酸扩增试验(NAAT):包括聚合酶链式反应(PCR)等技术,用于检测梅毒螺旋体的遗传物质,通常用于难以通过传统方法诊断的病例。
4.脑脊液检查:
对于有神经梅毒症状的患者,需要进行腰椎穿刺获取脑脊液样本。常用的测试包括VDRL脑脊液试验和FTA-ABS脑脊液试验。
5.其他辅助检查:
鉴别诊断:在复杂病例中,可以进行其他辅助检查,如心电图、超声波、CT或MRI扫描,以评估梅毒对不同器官系统的影响。
梅毒的诊断依赖于一系列血清学试验、直接检测和必要时的脑脊液分析。这些检查可以帮助准确确诊和有效监测病情。梅毒具有高度传染性,早期发现和治疗非常关键。