侯麦花主任医师
江苏省人民医院 皮肤科
1.传播途径和发病机制:
母亲患有未经治疗或治疗不充分的梅毒,可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿。
感染通常发生在怀孕16周后,但也可能在妊娠早期就开始影响胎儿。
2.临床表现:
出生时症状:大部分患儿在出生时看似健康,但随着时间推移,会出现一系列症状,包括皮疹、发育迟缓等。
早期症状(出生至2岁):皮肤黏膜病变、淋巴结肿大、血小板减少等,最常见的皮疹为掌跖部位的小丘疹。
晚期症状(2岁以上):骨骼畸形(如马鞍鼻、剑突胸)、牙齿异常(哈钦森牙齿)、神经系统病变(如脑膜炎)等。
3.诊断方法:
血清学检测:非特异性试验(如RPR、VDRL)和特异性试验(如TPPA)可用于筛查和确认梅毒感染。
胎儿监测:超声检查可以发现胎儿水肿、肝脾肿大等异常变化。
4.治疗方案:
青霉素是治疗先天梅毒的首选药物,能够有效杀灭梅毒螺旋体。
早期干预和治疗对于预防长远并发症至关重要。
5.预防措施:
孕前筛查:建议所有育龄女性进行梅毒筛查,以在怀孕前及时发现并治疗。
孕期监测:在妊娠早、中、晚期分别进行梅毒筛查,以尽早诊断并干预。
先天梅毒是一种可通过有效筛查和治疗预防的疾病。育龄女性在怀孕前和怀孕期间定期进行梅毒筛查,并遵医嘱接受适当治疗,能够大幅降低先天梅毒的发生风险。