张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
小于5毫米的小结石通常可通过增加液体摄入和使用疼痛管理药物帮助排出。
口服α-受体阻滞剂如坦索罗辛可促进结石排出。
某些类型的结石(如尿酸结石)可以通过碱化尿液(例如服用枸橼酸钾)溶解。
2.体外冲击波碎石术(ESWL):
适用于直径小于2厘米的结石。
利用声波震碎结石,使其变成小颗粒自然排出。
手术时间约为45分钟,恢复期较短。
3.输尿管镜碎石术:
对下尿路和中上段输尿管结石较有效。
通过尿道进入输尿管,用激光或气动装置碎石。
通常需要局部麻醉,手术后可能需要放置双J管以保持尿流通畅。
4.经皮肾镜取石术(PCNL):
对较大或复杂的肾结石效果显著。
需在腰背部做小切口,通过肾镜将结石粉碎并取出。
一般住院几天,恢复期稍长。
5.开放手术:
现已很少采用,仅在其他方法无效时考虑。
需要较大切口,恢复时间较长,且风险相对较高。
合理饮食和生活习惯有助于预防肾结石,如增加水分摄入、减少盐分和高草酸食物的摄入。定期体检和监测也能早发现早治疗。