鼻咽癌放疗右侧咽旁还有残留怎么办

病情分析：放疗后鼻咽癌的右侧咽旁残留需要积极处理，以防止肿瘤进一步发展。

1.评估残留情况：对鼻咽癌患者进行详细的影像学检查，如磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET-CT），明确残留肿瘤的具体位置、大小及与周围组织的关系。这些检查可以帮助判断残留是否具备继续治疗的指征。

2.多学科会诊：联合肿瘤科、耳鼻喉科、放疗科等多学科专家进行综合评估，制定个体化治疗方案。多学科会诊有助于确定最合适的治疗方法，提高治疗效果。

3.补充治疗：对于残留较小的肿瘤，可考虑追加放疗或进行精确的立体定向放射治疗（SBRT）。这种方法能高效集中辐射剂量，减少对周围正常组织的损害，提高局部控制率。

4.手术干预：若影像学和临床评估显示残留肿瘤有手术切除的可能，可以考虑进行手术切除。特别是对于放疗无效或不适合再放疗的患者，手术是一个有效的选择。

5.全身治疗：针对有远处转移风险或已经发生转移的患者，可以采用全身化疗或靶向治疗。常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶等，靶向药物如西妥昔单抗等也能提供辅助治疗效果。

6.定期随访：在完成相关治疗后，需要定期复查，包括影像学检查和相关肿瘤标志物检测，及时监测病情变化，避免复发或者新发病灶的出现。

鼻咽癌放疗后右侧咽旁残留是一个复杂的问题，需要通过多方评估和综合治疗来解决。病情因人而异，治疗策略需个体化制定，务必遵循专业医学意见。