管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.检查部位和描述:
食管:检查食管是否存在炎症、溃疡或狭窄等病变。
胃:分为胃底、胃体、胃角和幽门等部位,医生会详细描述每个部位的观察情况,包括是否有充血、糜烂、溃疡等。
十二指肠:评价球部及降部是否有异常表现,如溃疡或炎症。
2.常见发现和术语:
黏膜充血:表示黏膜表面血管扩张,多见于炎症。
糜烂:指黏膜表层脱落,常见于浅层损伤。
溃疡:深层组织受损,形成较大的缺损,需注意其大小、边缘和底部特征。
息肉:胃内隆起的小突起,需区分良性与恶性息肉。
癌变:报告中若提及癌变,通常会详细描述癌变部位、大小及形态。
3.病理诊断结果:
活检:在胃镜过程中若发现可疑病变,医生可能会取少量组织进行活检。病理报告会进一步明确细胞类型和病变性质。
胃癌:病理报告中若确诊为癌,需注明癌的类型(如腺癌、鳞状细胞癌等)以及分级。
4.建议和治疗方案:
针对不同的发现,医生可能会提出进一步的检查建议,如CT或者MRI,以评估病变的范围和程度。
用药建议:如抗酸药物、胃黏膜保护剂等,用于缓解症状和促进愈合。
手术建议:对于严重病变,如大面积溃疡或明确的癌变,手术切除可能是必要的治疗手段。
理解这些内容有助于更好地解读胃镜报告单,并配合医生制定有效的治疗方案。在阅读报告时需要特别注意医生的具体描述和建议,对于不明白的地方应及时咨询专业医疗人员。