急性胃十二指肠溃疡穿孔如何护理

病情分析：急性胃十二指肠溃疡穿孔是一种紧急医疗状况，需要立即处理和精心护理。患者通常需要接受手术修补破损部位，并在术后进行一系列护理措施以促进康复和防止并发症。

1.术后监护：

密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温，通常每小时测量一次。

观察腹部情况，如有无腹胀、疼痛加重等症状，以便及时发现可能的并发症。

2.疼痛管理：

遵医嘱给予适当的镇痛药物，避免使用可能引起胃肠道不适的非甾体抗炎药（NSAIDs）。

根据病情适当调整剂量，确保患者在舒适的状态下恢复。

3.营养支持：

初期禁食，根据医生建议逐步过渡到清流质饮食，再慢慢恢复到普通饮食。

使用静脉营养支持，以确保必需营养素的摄入，促进伤口愈合和身体恢复。

4.引流管护理：

如果术后安置了引流管，应每日检查引流液的颜色、量和性质，保持引流管通畅。

定期更换敷料，保持局部清洁干燥，预防感染。

5.药物治疗：

按照医生的处方使用抗生素、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以减少胃酸分泌，保护胃黏膜。

必要时使用促胃肠动力药物，帮助恢复正常肠蠕动。

6.预防并发症：

防止深静脉血栓形成，可采用弹力袜、间歇性气压装置或低分子肝素等预防措施。

鼓励早期活动，但应避免剧烈运动，以免增加腹内压力，引发再次穿孔或其他并发症。

7.心理支持：

提供心理支持，减轻患者的焦虑情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。

适时与家属沟通，共同鼓励患者积极配合治疗和护理。

急性胃十二指肠溃疡穿孔的护理需多方面综合考虑，从手术后的生命体征监测到营养支持、药物治疗以及心理支持，每一步都至关重要。遵循医生建议，密切观察病情变化，及时调整护理方案，有助于促进患者的康复。