输尿管结石应采取微创手术还是超声波碎石

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石的治疗可以选择微创手术或超声波碎石,具体方案应根据结石的大小、位置、患者的健康状况等因素决定。一般来说,直径小于10毫米的输尿管结石可以首先考虑使用体外冲击波碎石术;而对于较大或复杂的结石,可能需要采用微创手术如经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜碎石术。

1.体外冲击波碎石术:适用于直径不超过10毫米的输尿管结石。此方法利用高能超声波从体外将结石击碎,使其变为细小颗粒,自然排出体外。成功率通常在70%到90%之间。但由于效果受到结石硬度和位置影响,部分患者可能需要多次治疗。

2.经皮肾镜碎石取石术:主要适用于较大或复杂的肾结石,也可处理输尿管上段的大块结石。该方法通过皮肤小切口进入肾脏直接碎石,是一种微创手术,成功率高达90%以上。术后需住院留观,并可能出现轻微出血和感染风险。

3.输尿管镜碎石术:适用于中下段输尿管结石,通过经尿道插入输尿管镜,并使用激光或气压弹道碎石。此技术的成功率在85%到95%左右,属于微创手术,术后恢复较快,但需要全身麻醉。

治疗方案的选择应综合考虑结石的特征以及患者的个人需求。在决定具体的治疗方法前,应详细咨询专业医生,根据个体情况进行评估与决策。定期随访以监测结石的变化,同时保持良好的生活习惯是预防复发的重要措施。

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