尿道结石微创手术后持续排尿带血的原因是什么

2025-01-19
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿道结石微创手术后出现持续排尿带血的情况通常是由于手术过程对尿路组织造成了损伤。具体原因可能包括以下几个方面:

1.手术操作引起的黏膜损伤:

微创手术虽创伤较小,但仍需通过器械进入尿道,可能导致尿道或膀胱内壁黏膜的轻微损伤。这些黏膜损伤在术后会出血,随着排尿被冲刷出体外。

2.结石移动或破碎造成的摩擦:

在手术中,为了取出结石或击碎大块结石,碎片可能对尿道造成机械性刺激。这种摩擦可能使局部组织充血甚至破裂,从而导致少量的血液随尿液排出。

3.术后炎症反应:

手术过程中,器械接触尿道及周围组织会引发一定程度的局部炎症反应。炎症可能增加毛细血管的脆弱性,使其更容易出血。

4.抗凝药物的使用:

如果患者术前或术后服用了抗凝药物,可能会延长凝血时间,使术后渗血现象更加明显。

5.术后感染的可能性:

尿路感染可能导致局部黏膜充血水肿,并伴有肉眼血尿。这需要结合其他症状,如发热、排尿痛等,进行进一步判断。

6.正常恢复过程的一部分:

术后少量血尿在3-5天内属于常见现象,尤其是在身体活动后或饮水不足时可能更加明显。

如果排尿带血的情况超过一周未见缓解,或伴随明显不适、血块排出、尿量减少等异常,应及时复诊以明确是否存在其他病理性原因,如持续性感染或较大的手术损伤。

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