张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小及其影响:0.4厘米的结石属于较小范围,直径小于5毫米的结石一般可能通过尿路自行排出。在移动过程中,结石可能刮擦到肾盂、输尿管或膀胱的黏膜表面,导致微小出血。这种出血可能是肉眼不可见的,但通过尿液分析可以检测到红细胞,即尿潜血呈阳性。
2.尿潜血的机制:当结石表面粗糙或力量作用下与尿路组织接触时,会刺激局部炎症反应甚至轻度创伤,这种情况会增加尿液中红细胞的含量。结石可能诱发尿路感染,进一步加重血尿风险。
3.其他可能因素:不排除个体差异,如泌尿系统的敏感性、结石的位置和活动程度等,也可能影响是否出现尿潜血。某些患者即使有类似大小的结石,也可能没有明显症状。
对于0.4厘米的结石,如果伴随尿潜血,应注意预防结石进一步增大或者并发感染。如果症状持续或加重,建议及时进行泌尿系统超声检查,同时监测血尿程度和身体其他表现,必要时在医生指导下采取药物或干预措施。