武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
1.老年人:老年人是低钠血症的高发人群之一。这主要归因于随着年龄的增长,肾功能逐渐减退,使得身体对钠和水的调节能力下降。许多老年人还可能服用利尿剂,这些药物会增加钠的排出,从而进一步导致低钠血症。
2.住院患者:在医院环境中,尤其是在重症监护病房的患者中,低钠血症的发生率较高。这些患者可能接受大量静脉输液,特别是低钠液体,或者使用了某些药物(如抗精神病药、抗抑郁药等),这些都能引起低钠血症。
3.心力衰竭和肝硬化患者:患有心力衰竭或肝硬化的患者也容易出现低钠血症。心力衰竭患者由于心功能不全,体液积聚,导致稀释性低钠血症。而肝硬化患者则因为体内水分潴留及肝功能受损,影响钠的代谢和排出。
4.肾功能不全患者:慢性肾病患者由于肾脏不能有效调节体内钠水平,容易出现低钠血症。急性肾功能衰竭患者在治疗过程中有时会使用大量静脉输液,进一步增加了低钠血症的风险。
5.内分泌疾病患者:一些内分泌疾病,如甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能不全,也会导致低钠血症。这些疾病通过不同的机制干扰体内钠和水的平衡。
6.肿瘤患者:某些恶性肿瘤,特别是小细胞肺癌,可以通过分泌类抗利尿激素综合征,导致严重的低钠血症。
7.运动员和极端运动参与者:长时间剧烈运动导致大量出汗,会失去大量钠,如果补充水分不足或仅补充水而没有电解质,容易导致低钠血症。
低钠血症的高发人群包括老年人、住院患者、心力衰竭和肝硬化患者、肾功能不全患者、内分泌疾病患者、肿瘤患者以及长时间剧烈运动的个体。